Операция Винкельмана при водянке яичка

Содержание статьи

    1 Показания
      1.1 Противопоказания1.2 Операция1.3 Осложнения1.4 Последствия1.5 Отзывы

Гидроцеле или водянка яичка у представителей мужского пола возникает вследствие травматизации или инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы. Что это такое? Содержание жидкости между оболочками мошонки и семенниками. Основным решением является операция Винкельмана.

Показания

Хирургическое вмешательство применяют при водянке или гидроцеле текстикулы с такими признаками недомогания:

    болезненность мошонки при пальпации;отёк и увеличение в размерах;повышение температуры тела;дискомфорт во время ходьбы;невозможно нащупать яичко;в основном гидроцеле возникает у левой текстикулы;при нажатии жидкость равномерно распределяется по мошонке.

У мужчин причиной возникновения могут быть:

    травма, удар в области мешочка;опухоли различной этиологии;воспалительные заболевания;после иссечения вен семенного канатика – варикоцелэктомия;дисфункция оттока лимфы от мошонки.

У детей чаще возникает врождённая аномалия. Из-за того, что влагалищный отросток брюшной полости не зарос, могут проступать серозные растворы, поэтому и появляется водянка у ребёнка. Гидроцеле возникает в основном слева.

Противопоказания

Ограничениями к хирургическому вмешательству являются:

возраст до двух лет;наличие инфекционных заболеваний;недомогания сердечно-сосудистой периферии;дисфункция работы эндокринной системы;повреждения, раны, ссадины, гнойничковые очаги воспаления в области семенного мешочка.

Перед пластикой необходимо пройти обследования на присутствие различных инфекций. Обсудить с врачом технику процедуры, определиться с выбором анестезии.

Операция

Применяют несколько способов хирургических вмешательств для устранения водянки яичка:

    Пункция. В этой технике делают прокол оболочки текстикулы тонкой иглой и откачивают накопления серозного раствора. Имеет краткосрочное действие. В большинстве случаев случается рецидив.Операция Винкельмана. Техника проведения манипуляции:

хирург делает незначительный разрез в районе концентрации жидкости;рассекаются все оболочки яичка;выворачивается наружу;иглой проводится откачивание накоплений из влагалищной области семенника;рассекается так же и эта фасция;все ткани выворачиваются наружу и сшивают вокруг текстикулы;накладывают швы на кожу около семенника;оставляют в ране незначительный дренаж, для предотвращения сосредоточивания крови и жидкости;после операции укладывается ёмкость со льдом;как и при варикоцеле, ставится специальная подвешивающая повязка.

После вмешательства у мошонки становится менее привлекательный вид.

    Операция Бергмана. Техника выполнения аналогична, как и при Винкельмана. Различием является то, что избытки тканей не ушиваются, а отрезается.

Манипуляцию применяют при увеличенных объемах семенника, утолщении материй. Этот способ намного травматичный, чем предыдущий. Доктора называют ещё процедурой Винкельмана-Бергмана.

    Операция Росса. Наиболее приемлемый способ лечения, особенно у детей. В паховой области совершается небольшой надрез.

Из семенного канатика предопределяют придаток, который потом удаляют. Серозные растворы выкачивают через отверстие, предварительно сделанное врачом. Рассечение зашивают.

    Склерозирование. Доктор откачивает жидкость через небольшой надрез и вводит специальный раствор. Вещество склеивает промежуток вокруг яичек и меняет структуру тканей мошонки.

Результатом является, то что серозные накопления перестают вырабатываться организмом. Одна из новых методик хирургического вмешательства. Практикуют в основном в европейских странах. В РФ не все клиники предоставляют такой способ пластики.

    Лапароскопия. Сложный вид манипуляции, приводящий к повторному течению болезни.Операция Лорда. Применяют только при небольшой водянке яичка. Рассекается место скопления жидкости.

При помощи иглы раствор откачивается, при этом семенник не выворачивается в рану. Менее травматичен, реабилитационный период проходит быстро.

Все хирургические вмешательства выполняют под общей анестезией у детей. У мужчин, старше 18 лет проводят под местным наркозом.

Каждый вид манипуляции имеет побочные эффекты. Перед процедурой необходимо определиться с наиболее благоприятным способом.

Осложнения

Во время проведения хирургического вмешательства осуществляется механическое воздействие на жизнедеятельность семенника. Вследствие этого возможность возникновения:

    отека мошонки, прекращается со временем;гематомы;повышения температуры тела;ребёнок может иметь проблемы после наркоза;болезненности при ходьбе.

Эти проявления проходят с временем и верной реабилитацией.

Последствия

Побочными эффектами любого хирургического вмешательства являются:

    Атрофия яичка. При ошибочно проведённой манипуляции, семенники могут уменьшиться или увеличиться в объеме. Прерывается его дееспособность к выделению сперматозоидов. Вследствие чего ведёт к удалению органа.Гематомы с кровотечениями. Требуется консультация персонала. Швы могут быть неплотно наложенные, поэтому появляются такие симптомы.Затвердение семенников. После проведения операции возникают отеки. Необходимо постоянно контролировать текстикулы. При уплотнении срочно обратится к врачу.Рецидив. Некоторые способы приводят к возобновлению болезни.Повреждение семенного канатика. Такая рана является опасной и возникает причиной бесплодия.Инфицирование швов. Аллергические реакции на материалы, приводящие к нагноению разрезов.

В случае проявления одного из этих симптомов, требуется срочно обратиться к врачу для дальнейшего лечения и устранения последствий.

 

После проведения манипуляции через три-четыре часа пациента могут отпустить домой. Ребёнок остаётся в стационаре на несколько дней для наблюдения квалифицированным персоналом.

В послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации врача. Существует несколько правил.

Требуется постоянное ношение дренажа, способствующий к быстрому заживлению.Нельзя носить обтягивающее белье и одежду.Приём препаратов, ограничивающих развитие инфекции, а также обезболивающих.Контакт с водой разрешён после двух-трёх дней.Постоянное обрабатывание швов и разрезов антисептическими мазями.Физические и сексуальные нагрузки ограничить в течение двух месяцев.Первые несколько дней провести в постели. Сидеть не рекомендуется.Постоянное посещение лечащего врача для контроля заживления.Придерживаться здорового питания, принимать препараты и продукты, повышающие потенцию.Через 3-5 дней убирают дренаж.

Для ограничения возможности появления побочных эффектов необходимо ознакомиться с рекомендациями пациентов о клиниках и врачах. Средняя стоимость манипуляции составляет от 10000 до 40000 руб.

Отзывы

Ольга, 27 лет

После рождения малышу поставили диагноз водянка левого яичка. На протяжении 24 месяцев постоянно наблюдали и контролировали, чтобы не увеличивалась. Доктор настаивал на оперативном вмешательстве. Предложил совершить пункцию.

По описаниям я поняла, что возможен рецидив и отказалась. Сделали по Винкельману. Манипуляция прошла успешно. Миновало три года, у сына все хорошо. Швов практически незаметно.

Источник: flintman.ru

Добавить комментарий